Tips inför T9

Fråga: Hej!
Är utbytesstudent och börjar 9 terminen på KI nu i januari. Undrar om du skulle kunna skriva vilka
böcker man behöver under terminen? Finns det någon site med anteckningar eller läser de flesta böckerna? Tentatips? Skulle vara jättetacksam över din hjälp!

Svar: Hej! Under psykiatriplaceringen fick vi låna boken DSM-IV av kursledningen, så jag köpte ingen annan bok. Jag tyckte att jag klarade mig bra med låneboken och föreläsningsanteckningarna från psykiatrin.

Under ÖNH fick vi flera olika böcker och kompendier gratis, så jag kände inget behov att att köpa någon bok där heller. :-)

Under ögonmomentet köpte jag boken "Ögonboken" av Kugelberg och Ygge. Den boken rekommenderar jag dig verkligen att köpa, eftersom den riktar sig till studenterna på KI. Den innehåller allt man behöver lära sig på ögonkursen och är väldigt bra (de flesta studenterna läste boken från pärm till pärm). Seminariefallen är dessutom upplagda efter den boken.

Under beroendekursen fick vi så bra föreläsningsanteckningar att jag inte kände något behov av att köpa någon bok.

Under neurologikursen lånade jag boken "Neurologi" av Fagius och en bok om akut neurologi, som jag tyvärr inte minns namnet på. Jag kan verkligen rekommendera dig att låna eller köpa dessa böcker, även om föreläsningsanteckningarna ofta var bra. Det kändes nämligen bra att kunna gå till böckerna för att läsa på de krångligare delarna av neurologin.

Inför tentan rekommenderar jag dig framförallt att läsa föreläsningsanteckningarna, ÖNH-kompendierna och Ögonboken. Jag tycker också att du ska läsa igenom många gamla tentor (särskilt de från de senaste åren), eftersom tentan är lite speciellt upplagd med MEQ-frågor och primärvårdsperspektiv.

Hoppas att du trivs med utbytesstudierna!

Underläkare!

Jag har glömt att berätta att jag klarade T9-tentan. Jag har inte fått veta min poäng ännu, men det spelar ju mindre roll när tentan är godkänd. :-) Efter tentan fick vi studenter en skylt med vårt namn och titeln "Underläkare". Nu när tentan är godkänd har jag rätt att jobba som underläkare och bära skylten. Det känns nästan lite overkligt!

Utvärdering av T9

Sådär, nu har jag utvärderat termin 9 via KI:s webbundersökning. Min personliga åsikt om momenten på T9 är:

- ÖNH: Mycket bra kurs. Trevlig kursledning och engagerade amanuenser. De lyckades lära oss mycket - både teoretiskt och praktiskt - på de knappa två veckor som kursen pågick. Det negativa var att kursen var för kort.

- Ögon: Också en mycket bra kurs med engagerade lärare. Jag lärde mig både mycket teori och praktik. Tyvärr var kursen, liksom ÖNH-kursen, bara knappt två veckor lång. Jag hade gärna önskat att kursen vore lite längre.

- Psykiatri: Bra teori och bra praktik. Dock hade jag gärna haft lite mer teoretisk undervisning. Psykiatrikursen var i förhållande till de andra kurserna rätt så väl tilltagen. De hade gärna kunnat omfördela några dagar från psykiatrikursen till kurserna i ögon och ÖNH.

- Neurologi: Teorin var bra och av praktiken var framförallt kandidatmottagningarna väldigt bra. Bra att de avslutade kursen med en "riktig" skriftlig dugga på slutet, så att man fick se svart på vitt att man hade lärt sig tillräckligt.

- Primärvård: Jag var på en bra vårdcentral, men med tanke på att jag hade behövt undersöka fler ögon och öron, så hade dagarna varit mer välspenderade på ÖNH- eller ögonkursen.

Beroende: Bra kurs med bra föreläsningar och bra praktik. Engagerad kursledning.

VetU: Jag tyckte att detta moment var helt okej, men det var jag rätt så ensam om att tycka...

PU: Också helt okej.

Sammanfattningsvis är jag mycket nöjd med undervisningen på termin 9.

Mentorsdag med självskattningsformulär

Igår var sista dagen på termin 9. Terminen avslutades med en dag hos mentorn. Det var trevligt, som vanligt (jag har en väldigt bra mentor). Jag förstår dock fortfarande inte riktigt meningen med självskattningsformuläret, som kursledningen tvingar oss att fylla i och utvärdera varje mentorsdag. Självskattningen är i grunden en bra idé - tanken är att vi ska utvärdera vad vi är bra och mindre bra på, samt att vi ska upptäcka vad vi behöver förändra hos oss själva. Problemet är att frågorna på utvärderingen känns väldigt inriktade på hur vi är som läkare, vilket inte alltid är så lätt att svara på som läkarstudent.

T9-tentan

Idag hade vi tenta på hela termin 9. Tentan bestod enbart av MEQ-frågor. MEQ går ut på att man bara får ett papper med frågor i taget och att man måste lämna ifrån sig pappret innan man får nästa frågepapper. Det gäller alltså att svara rätt direkt när man får frågan framför sig. Det finns ingen möjlighet att fundera mer än ett kort tag, eftersom man måste hinna med kommande frågepapper också. Dessutom innehåller nästa frågepapper en del svar på föregående frågor, så om man har svarat fel får man veta det direkt. Det kan vara rätt så stressande. Jag föredrar de vanliga tentorna bättre, eftersom man har möjlighet att fundera på frågorna längre och eftersom man kan gå tillbaka och ändra svaren om man vill.

Dagens tenta handlade om psykiatri, beroende, ÖNH, ögon och neurologi och var skriven ur ett primärvårdsperspektiv. Tentan bestod av tre olika patientfall - varje patient hade flera sjukdomar från terminens tema. Som vanligt vågar jag inte gissa om skrivningen gick bra eller dåligt.

Tentaplugg

Mellan julhelgen och nyårshelgen har jag framför allt ägnat mig åt tentaplugg. Vissa delar kommer jag ihåg, vissa delar börjar jag återigen minnas och vissa saker kommer jag knappt ihåg alls. Jag märker att jag har pluggat intensivare till de moment där vi haft en skriftlig dugga. Det kanske inte är så dumt med de där skriftliga förhören i alla fall?

När jag inte har pluggat har jag umgåtts med familj och släktingar, fyndat på mellandagsrean och slappnat av framför tv:n. Nu ska jag snart gå ut i köket och börja förbereda kvällens nyårsmiddag. Skolböckerna får känna sig övergivna i bokhyllan resten av dagen!

Gott nytt år!

Juluppehåll

Sedan jag senast skrev har jag både hunnit med några kliniska placeringar på neurologen, en vecka i primärvården och två temadagar om neurokirurgi. Igår var sista dagen på neurokursen. Kursen avslutades med en dugga, som gick förvånansvärt bra med tanke på hur lite jag hade hunnit läsa inför den. Nu är det äntligen juluppehåll. Tyvärr ligger terminens tenta direkt efter "lovet", så jag fick dra med mig alla böcker och föreläsningsanteckningar hem till föräldrarna där jag spenderar julen. Det har varit fullt ös de senaste veckorna, så jag har knappt hunnit förstå att det är jul nu. Imorgon är det redan julafton.

Jag önskar er alla en god jul!

Neurokurs

Den gångna helgen blev lugn och skön. Eftersom jag befann mig mittemellan två kurser, så hade jag för en gång skull inget att plugga. I stället ägnade jag mig bl.a. åt att handla lite julklappar ute på stan. Det var rätt så fullt med folk på gatorna och i affärerna, så jag hoppas att jag kan hitta någon vardagsförmiddag att shoppa på i stället. Då är det åtminstone lite färre människor att trängas med.

I veckan har jag påbörjat neurokursen. Hittills har vi haft flera intressanta föreläsningar och fått träffa ett par patienter. Neurologi verkar väldigt intressant, men tungt.

ÖNH och ögon avslutat

Nu är både ÖNH-kursen och ögonkursen avslutade. Det var två väldigt bra kurser med bra föreläsningar, bra kliniska placeringar och trevliga amanuenser som höll i bra seminarier. Det enda jag skulle önska är att kurserna vore några dagar längre. Det är svårt att lära sig alla ögonsjukdomar på knappt två veckor och omöjligt att hinna se allt man skulle vilja se ute på kliniken. Detsamma gäller ÖNH. Lärarna på både ÖNH och ögon ville dessutom själva förlänga kurserna, men det är inte lätt när det är så mycket annat som ska pressas in på läkarprogrammet.

Jag har sagt det tidigare och jag säger det igen: jag hade gärna velat korta ner examensarbetet och minska på SVK till förmån för längre kurser i ämnen som vi verkligen behöver kunna. Examensarbetet hade man lärt sig på hälften av tiden. SVK:erna brukar vara bra och trevliga, men inte på bekostnad av att missa mycket viktigare saker.

Papperslösa

Nu var det några dagar sedan jag skrev här senast. Jag har haft fullt upp med skolarbete, duggaplugg, besök och styr i hemmet. Under tiden som gått har jag haft introduktion på både ÖNH (öron, näsa, hals) och ögon, vilket är två specialiteter som intresserar mig. I veckan hade jag dessutom PU-dag, som bl.a. handlade om papperlösa i vården. Det var ett intressant tema. Själv skulle jag inte neka någon person vård, oavsett papper eller ej. Men jag förstår förstås att det blir ett ekonomiskt, administrativt, politiskt och etiskt problem att bryta mot lagen. I slutändan tycker jag dock att människor är människor och bör ha rätt till vård, oavsett vilka de är eller vart de kommer ifrån. Vad tycker ni?

Jag har fått lite frågor från er läsare, som jag lovar att svara på snart. Jag har inte glömt bort frågorna, bara haft lite för mycket att göra den senaste tiden. :)

Sista dagen på beroendeläran

Idag var sista dagen på beroendeläran. Vi hade seminarier nästan hela dagen. Nu återstår bara en självevaluering via PingPong, innan beroendeläran - och därmed psykiatrikursen - är helt avslutad. Ikväll ska jag därför sätta mig ner med föreläsningsanteckningarna och repetera abstinenssymptom, behandlingsmetoder och annat som är bra att kunna.

Psykiatrikursen har varit trevlig och intressant, så det känns lite tråkigt att den är slut. Jag hoppas att de kommande kurserna den här terminen blir lika bra (enligt rykten ska de vara bra).

Patienter och motiverande samtal

Den här veckan har jag varit på två olika beroendemottagningar, där jag har mött patienter som missbrukar eller är beroende av alkohol, narkotika och tabletter. Det var väldigt givande att få prata med både patienter som var mitt uppe i ett missbruk och med patienter som tagit sig ur sitt beroende. Jag hade tur och fick bra handledare på båda mottagningarna. Jag hann med att både auskultera, ta egna patienter och ha en sit-in med handledaren. En annan dag var jag på beroendeakuten. Där fick jag träffa patienter som bl.a. kom in p.g.a. abstinensbesvär. Tyvärr var placeringen på beroendeakuten så kort att jag inte hann se så många patienter, men jag hann åtminstone med att handlägga en egen patient.

I veckan hade vi även en temadag om motiverande samtal, som är en teknik som används för att motivera patienten till att förändra något i livet (t.ex. att börja träna mer eller att sluta röka). Vi hade redan haft en liknande dag under medicinkursen, så det blev lite repetition men också en del nyttiga praktiska övningar. Jag hoppas att jag snart får möjlighet att träna tekniken på en riktig patient, för att se om det fungerar bra.

Beroendelära

I fredags började en ny kurs (som egentligen är en del av psykiatrikursen) som handlar om beroendelära. Kursledningen var så ambitiösa att de tog reda på alla studenters adresser och sedan placerade varje student på kliniska mottagningar/avdelningar som låg nära hemmet. Alltså kommer jag och många av mina kursare att få kortare resväg till den kliniska utbildningen - lyx!

Apropå resväg - jag pratade häromdagen med en vän som läser till läkare i Uppsala. Hon hade precis återvänt till Uppsala efter ett par veckors klinisk placering på en ort långt ifrån hemmet. Eftersom alla läkarstudenter inte får rum på sjukhuset i Uppsala, så måste de åka till andra städer för att göra sin praktik. Så ser det ut på många andra svenska läkarutbildningar också. På KI har vi det så lyxigt att vi inte ens behöver resa ifrån Stockholm en enda gång under utbildningen (möjligtvis kan vi hamna strax utanför Storstockholm några enstaka dagar, men de flesta slipper det). Nästa gång jag behöver åka ut till Huddinge för att ha en klinisk placering ska jag inte klaga, för så långt bort ligger det ju faktiskt inte. :-)

Psykiatridugga

Idag var sista dagen på psykiatrikursen. Den avslutades med en skriftlig dugga med självrättning och därefter fika och utvärdering. Jag är generellt mycket nöjd med kursen. Det var bra föreläsningar, bra avdelningsplacering, trevlig kursledning och en relevant dugga. Duggan gick bra - jag gjorde några små slarvfel, men det brukar jag alltid göra.

På utvärderingen fick vi bl.a. fylla i frågorna: "Ville du bli psykiatriker innan psykiatrikursen?" och "Vill du bli psykiatriker nu efter psykiatrikursen?" På första frågan svarade jag "Nej, absolut inte" och på andra frågan "Ja, det kan jag tänka mig". Tänk så snabbt man kan ändra sig. :-) Jag hade för mycket förutfattade meningar om psykiatrin innan jag började läsa kursen, så jag har överraskats positivt under kursen.

ECT-behandlingar

I veckan som gått har jag fått vara med och se hur det går till när Förvaltningsrätten prövar LPT. Det var en ganska stel procedur med jurister, nämndemän och sakkunnig psykiater på plats, men så måste det förstås vara för att vara rättssäkert. Det måste vara ett ganska svårt jobb för de icke medicinskt utbildade juristerna och nämndemännen att besluta om patienterna ska tvångsvårdas eller släppas helt fria.

I veckan fick jag även se några ECT-behandlingar, vilket var väldigt intressant. Under mina fyra veckor på den psykiatriska avdelningen har flera patienter fått ECT och alla har blivit bättre av behandlingen. Jag har fått en mer nyanserad bild av ECT efter att ha varit plats i verkligheten, än genom att titta på Uppdrag granskning. Alla patienter jag har pratat med har varit nöjda med sina ECT-behandlingar och endast en av dem fick minnesluckor (som dessutom var övergående). Men jag sitter förstås inte inne på hela sanningen, utan kan bara berätta om mina egna erfarenheter.

Igår kväll var jag på middag tillsammans med några andra läkarstudenter från blandade terminer. Jag fick veta att det har gjorts lite förändringar i preklin-terminerna, vilket låter bra. Jag var generellt sett nöjd med preklin, även om min kurs var först ut på "Nya läkarprogrammet", men det finns förstås alltid förbättringar att göra.

På psykakuten

I veckan har jag varit en dag på psykakuten, vilket var intressant. Patienterna kom bl.a. in p.g.a. hjärtesorg, psykoser, manier, depressioner och konkreta självmordsförsök. Jag fick även vara med akutläkaren när han utförde konsultuppdrag på sjukhuset. Det mesta handlade om att göra suicidriskbedömningar på inneliggande patienter och ta ställning till om patienterna skulle övertas av psykiatrin. Efter en dag och kväll på psykakuten kände jag mig trött, mentalt trött. Det var väldigt jobbigt att se människor som mådde så dåligt att de ville ta livet av sig.

Under veckan som gått har jag även fått ta egna patienter på avdelningen (under läkarens uppsikt, förstås). Jag fick bl.a. självständigt hålla i samtalen med patienterna, vilket kändes bra. Avdelningsarbetet handlar nämligen mycket om att samtala med patienterna om känslor, tankar och planer. Under veckan har jag även fått lära mig att skriva vårdintyg (dock på en påhittad patient) och fördjupat mig i lagen om pskyiatrisk tvångsvård. Den lagen är inte alltid helt glasklar, vilket jag blev varse under en konkret händelse på avdelningen...

Nu är veckan snart över och jag laddar inför en ny vecka på en psykiatrisk avdelning. Helgen har jag bl.a. ägnat åt att plugga psykiatri, vilket var välbehövligt. Jag har nämligen varit ganska lat den senaste tiden och gjort allt annat än att plugga.

Intressanta patientfall

Förra skolveckan avslutades med föreläsningar och seminarium. Några psykiatriker berättade om olika sjukdomar och patienter de mött under yrkeslivet. Det var verkligen intressant att höra, men samtidigt lite skrämmande. Det finns så mycket märkliga och otrevliga sjukdomar hjärnan kan åstadkomma. En del patienter kan t.ex. vara övertygade om att de har bytt kropp med någon annan, att de hör demoner, att de måste ligga på ett särskilt sätt i sängen för att inte dö, att de är förföljda av otäcka varelser o.s.v. Det går nog knappt att föreställa sig hur det skulle kännas att ha de upplevelserna.

Den här veckan är min tredje vecka på psyk-avdelningen. Jag ska få börja ta lite mer ansvar nu än vad jag gjorde de två första veckorna, vilket känns spännande. Dessutom känner jag att jag börjar få lite mer rutin på hur man skriver journaler inom psykiatrin och hur man gör en grundläggande psykiatrisk status.

Helgen som gått har jag bara varit ledig och lagt psykiatriböckerna åt sidan. Jag hade besök hela helgen, vilket var väldigt trevligt. Jag passade på att utsätta mina gäster för några hembakade kakor, som uppskattades mycket. Jag har alltid tyckt väldigt mycket om att baka. :)

Andra veckan på psyk avd

Jag är inne på andra veckan på min psykiatriplacering. Så här långt kan jag konstatera att avdelningsarbetet handlar mycket om att samtala med patienterna, ta ställning till LPT, göra suicidriskbedömningar och skriva långa journalanteckningar. Jag trivs nästan så bra som fisken i vattnet. Innan den här kursen trodde jag aldrig att psykiatri skulle vara något för mig, men jag börjar faktiskt ångra mig. Psykiatri går kanske upp på listan över tänkbara specialiteter?

Ikväll har jag varit ovanligt produktiv. Trots att jag slutade sent på sjukhuset, så har jag ändå lånat böcker, handlat, städat hela lägenheten, bakat, gjort matlådor och tittat på TV. Nu är det dags att öppna psykiatriboken och plugga in diagnoskriterier.

Psykiatri

Andra dagen på psykiatrin är avslutad och hittills är jag väldigt nöjd med placeringen. Jag går med en trevlig och empatisk underläkare, som har ett gediget intresse för psykiatri och sina patienter. Det är inspirerande. Samtidigt är det väldigt speciellt att vara på psykiatrin. Det är låsta dörrar nästan överallt, alla bär överfallslarm och personalen instrueras i att aldrig ha patienterna bakom ryggen. Det är dock viktigt att poängtera att långtifrån alla patienter är farliga.

Efter två dagar på psykiatriavdelningen inser jag också att några tunga veckor väntar framöver. Jag kommer att få höra många tragiska människoöden om övergrepp, mobbning, självmordsförsök, psykoser, instabila familjeförhållanden etc. Men jag kommer också att se människor som blir piggare, friskare, gladare, stabilare och som kan återvända till ett bra liv utanför sjukhuset.

Termin 9 är igång

I måndags startade termin 9 med introduktionsföreläsningar i de ämnen vi kommer behandla under hösten: psykiatri, neurologi, öron-näsa-hals och ögon. På KI kallas kursen för "neuro, sinnen, psyke" men jag har hört att läkarstudenterna i Umeå kallar motsvarande kurs för "huvudkursen", vilket ju är ett passande namn. :)

I tisdags startade de respektive kurserna (olika delar av klassen startar med olika kurser). Jag har psykiatri som mitt första moment i höst. Under den gångna veckan har jag därför haft psykiatriföreläsningar. Föreläsarna har varit bra och föreläsningarna har varit intressanta, så jag kan inte säga annat än att psykiatrikursen började bra.