Onkologi och det mer personliga

När jag hör ordet "onkologi" ryser det till i hela kroppen. Onkologi. Cancer. Cellgifter. Lidande. Död. Därför var det med en viss oro jag äntrade veckans föreläsningar, som skulle handla om just onkologi. Som tur var började föreläsaren direkt på morgonen med att berätta om hur god prognosen är för många tumörsjukdomar. Många överlever eller får åtminstone en avsevärt förlängd livstid tack vare bra behandlingsmetoder. Och i de fall där cancern inte kan botas, så kan läkaren åtminstone lindra och förhoppningsvis trösta. Å andra sidan kommer hela 30 % av befolkningen att drabbas av cancer någon gång under sin livstid, vilket är en väldigt hög siffra.

Jag kan inte riktigt bli av med den där klumpen i magen, som så ofta dyker upp när cancer kommer på tal. Det slår an på det mer personliga planet och skapar en inre oro och nedstämdhet. Jag har sett cancer på nära håll. Jag har sett personer dö i cancer på alldeles för nära håll. Jag har sett lidandet som denna sjukdom innebär. Jag har sett cancer ta en av mina egna familjemedlemmars liv alldeles för tidigt. Det blir jobbigt att höra andra berätta om cancer, eftersom mina egna personliga minnen väcks gång på gång när ämnet kommer på tal.

Vi har fått lära oss under PU (Professionell Utveckling) att vi som läkare måste inta en professionell roll när vi hamnar i känsliga situationer. Vi måste försöka att inte bli alltför personliga. I det här fallet lyckas jag inte riktigt. Men PU handlar ju just om utveckling och jag är precis i början av utvecklingen av min medicinska karriär. Utvecklas kommer jag att göra. Men det kommer att ta tid i just det här fallet.

V95.40

Jag undrar om jag någon gång kommer att använda den koden? Kanske om Sverige börjar skicka folk till Mars...

Kirurgjour

En dag den här veckan fick jag gå med kirurgjouren. Hans främsta uppgift var att snabbt operera de patienter som behövde akut operation och att hjälpa till med akuta medicinska bedömningar på akuten och kirurgavdelningarna. Det blev väldigt mycket springande fram och tillbaka den dagen och kvällen: upp till operation för att snabbt byta om, steriltvätta sig och springa in på op-salen, snabbt byta om efter operationen för att sedan springa vidare till en avdelning för att bedöma en ond mage, sedan vidare till medicinakuten som behövde en kirurgkonsult och snabbt till en dator för att diktera och sedan pep sökaren igen eftersom det var dags för en ny akut operation... Jag beundrar verkligen alla jourarbetande läkare som trots minimalt med sömn kan ha huvudet på skaft och alltid finnas till hands för allt och alla.

Sytt ihop mitt första operationssår

Wow vilken känsla. Jag har sytt ihop en patient helt själv! Mina första velande suturer fick jag sätta på op-salen på en sövd patient som nyligen opererats. Den trevliga op-sjuksköterskan hjälpte mig genom att hålla i en trådände här och var och genom att ge mig lite tips. Jag måste säga att jag blev väldigt nöjd med resultatet. Jag tror att patienten kommer att få ett fint ärr efteråt.

En annan dag fick jag helt själv handlägga en hudförändring. Jag fick lägga bedövning, skära bort förändringen och sy ihop såret efteråt. Givetvis fick jag också skriva en remiss för PAD. Kirurgen gav mig godkänt och lät mig sedan göra några fler små kirurgiska ingrepp på andra patienter. Kul!

T8

Jag har varit dålig på att uppdatera vad jag egentligen gör om dagarna: nu har jag börjat termin 8, vilket innebär att jag läser kirurgiterminen. Kirurgikursen innefattar förutom kirurgi även ortopedi, anestesi, urologi, onkologi, radiologi och rättsmedicin. Vi började terminen med en introduktionsvecka där vi lärde oss basala kunskaper, som t.ex. "akut buk"-begreppet, suturering, grundläggande urologi och frakturlära. Efter introduktionsveckan följde och följer sedan temaveckor som innehåller en blandning av VFU, föreläsningar och seminarier.

Något som jag insåg direkt under introduktionsveckan är att kirugiterminen skiljer sig en del från övriga terminer. För det första är näst intill allt obligatoriskt (både föreläsningar, klinikplaceringar och seminarier), så några väl valda sovmorgnar är inte att tänka på. För det andra är nästan alla dagar väldigt långa - vi börjar kl 07.30 varje morgon och slutar mellan kl 16 och 18 varje dag. Dessutom har vi obligatoriska nattjourer, helgjourer och kvällsjourer under terminen. Lägg sedan till högar av hand-outs och föreläsningsanteckningar att läsa igenom och memorera, så inser nog de flesta att kirurgiterminen är mastig.

Trots ett tungt veckoschema vill jag tillägga att kirurgikursen hittills har varit väldigt bra. Föreläsarna är pedagogiska, handledarna är trevliga och kursledningen verkar uppriktigt engagerade och måna om att göra kursen så bra som möjligt. Jag trivs väldigt bra som det är nu och jag hoppas att det blir lika bra resten av terminen.

Sluta röka!

Under en föreläsning fick jag lära mig att om man uppmanar sina patienter att sluta röka, så kommer 5 % att sluta. Det kanske låter som en liten siffra, men det är ändå en mycket viktig siffra. Tänk att var tjugonde patient slutar röka och därmed förbättrar sin hälsa avsevärt, tack vare ditt råd som läkare! Det är alltså alltid värt att uppmana rökare att sluta!

Hur är studenterna på KI?

Fråga: Hej! Jag är väldigt sugen på att söka till KI's läkarutbildning dock undrar jag hur det egentligen är att plugga där. jag har hört en del om att alla läkarstudenter är ganska gamla (jag själv är bara 19 år) och att stämningen är dålig i klassen OCH att de flesta studenter är så tävlingsinriktade att man brukar låsa in dockor i sina skåp för att ingen annan ska ta de! lite sjukt :S  Jag vill väldigt gärna komma in i KI men såna där "rykten" skrämmer mig lite. Hur upplevde du läkarprogrammet första terminen? Och hur är pluggtempot om man jämför med gymnaiet. Just nu pluggar jag ungefär 6h/ dag (det är en hel del) kommer jag få värsta chocken och när jag (OM DET HÄNDER) börjar läkarlinjen?

sorry för att det blev många frågor men skulle uppsakatta om du svarade :)

lycka till me studierna!

Svar: Hej! Åldrarna på studenterna brukar variera från 18 år och upp till 40+, men enligt min egen erfarenhet är många nya studenter mellan 19-25 år när de börjar på termin 1, så du kommer garanterat inte vara ensam bland 19-åringarna. I min klass var nog minst en tredjedel av studenterna mellan 18-21 år när de började.

Jag har alltid uppfattat stämningen i klassen som bra och det är även vad jag hört om andra klasser. Visst finns det några personer som är tävlingsinriktade (särskilt på termin 1 när de vill visa sig på styva linan) men de brukar snart tagga ner. Jag har uppfattat de flesta studenterna som väldigt trevliga. Att studenter skulle gömma grejer för varandra har jag aldrig hört talas om. Tvärtom upplever jag de flesta studenterna som väldigt hjälpsamma mot varandra. Med andra ord tycker jag inte att du ska skrämmas av de rykten du hört.

Termin 1 (och termin 2, 3 och 4) brukar vara tuffast. Då är det föreläsningar, seminarier och grupparbeten ca 6-8 timmar per dag. Efter skolans slut måste de flesta plugga en hel del när de kommer hem. Det är svårt att ge någon riktlinje om hur mycket läkarstudenterna pluggar på fritiden, för det brukar variera mycket från person till person. Jag läste natur-natur på gymnasiet och jag pluggar ungefär lika mycket på läkarprogrammet som på gymnasiet. Under preklin pluggade jag både på vardagskvällarna och helgerna, men jag hade ändå tid för träning och kompisar, eftersom jag försökte prioritera det.

Fr.o.m. termin 5 är man ute på sjukhusen och har undervisning och praktik där. Då delas klassen upp i fyra mindre klasser, vilket gör att stämningen blir gemytligare och att man lär känna fler. Dagarna på sjukhusen kan bli ganska långa (ungefär 8 tim/dag). Å andra sidan brukar de flesta uppleva att studierna blir lite lättare på de kliniska terminerna (termin 5-11) och kan därför plugga lite mindre än under preklin (termin 1-4).

Jag hoppas att jag har lyckats svara på dina frågor, annars får du gärna skriva igen. Lycka till med vad du än bestämmer dig för att göra!

PS. Läkarprogrammet är toppen, om du frågar mig. ;)

Lagom vecka

Så har skolan dragit igång igen. Sista rycket på termin 6. Som tur är så blir sista veckan på terminen lugn för min del, så något ryck kanske jag inte riktigt kan tala om. Svk-kursen är sådär lagom lugn och ändå riktigt bra. Dagarna är lagom långa och arbetsbelastningen är lagom. Hela kursen är lagom. Dessutom blir vi bjudna på fika varje dag. Det är barnsligt så glad man kan bli av att få fika mellan föreläsningarna. Jag är glad att vi fick ett par veckor svk i slutet av terminen, för det behövs efter en intensiv medicinkurs. Jag ska göra en enklare redovisning i slutet av veckan, men i övrigt blir det bara föreläsningar och seminarier.

Vilket sjukhus ska jag välja?

Fråga: Jag funderar på vilket sjukhus jag ska välja inför termin 3-6. Vilket är bäst och är det stor skillnad mellan sjukhusen? Hälsningar KI-student

Svar: Hej KI-student! Enligt min erfarenhet har de flesta varit nöjda med sina kurser, oavsett vilket sjukhus de har varit på. Därför kan jag inte ge något konkret tips på vilket sjukhus som är bäst att välja. Undervisningen brukar få högst betyg på Södersjukhuset, men jag tror inte att skillnaderna är så stora gentemot de andra sjukhusen trots allt. Om undervisningen är bra eller inte beror mycket på vilka handledare man råkar få och hur stämningen är på kursen. Studiekamraterna gör stor skillnad för hur väl man trivs! Oftast brukar Södersjukhuset vara populärast i sjukhusvalen, medan Huddinge sjukhus brukar vara minst populärt. Huddinge sjukhus har inte en dålig medicinkurs, men många har lång restid till Huddinge och vill därför ogärna hamna på det sjukhuset.

Jag skulle råda dig att välja det sjukhus som ligger närmast ditt hem (det är skönt att slippa långa restider!) eller att välja det sjukhus som dina vänner väljer (bra sällskap gör studietiden roligare!). Lycka till i ditt val och i sjukhuslottningen!

Hur är medicinkursen upplagd?

Fråga: Hejsan! Jag går termin 1 på läkarprogrammet och ser så mycket fram emot att få börja läsa kliniska kurser. Hur ser medicinkursen ut och är den lika tung som termin 1?

Svar: På medicinkursen är studenterna indelade i fyra olika grupper som är placerade på fyra olika sjukhus (Karolinska Sjukhuset i Solna, Danderyds sjukhus, Södersjukhuset och Karolinska Sjukhuset i Huddinge). Internmedicinkursen på termin 5 är indelad i teoriblock som varvas med praktikblock ute på sjukhusen. Varje block är ca 3 veckor. Efter varje teoriblock skrivs en dugga. Terminen avslutas med en SVK-kurs på 5 veckor. Termin 6 innehåller två block med praktik på internmedicinska avdelningar samt dermatologikurs, infektionskurs, getriatrikkurs och klinisk farmakologikurs. Kursen avslutas med ett OSCE-prov, som är ett praktiskt prov. När jag läste kursen avslutades den också med en stor skriftlig tenta som täckte hela termin 5 och 6 (minus SVK-kurserna). Så vitt jag har förstått så är denna tenta borttagen nu. Termin 6 avslutas sedan med en SVK-kurs på 3 veckor.

Jag tycker inte att termin 5 och 6 var lika tunga som termin 1. Det beror på att medicinkursen innehåller mycket praktik ute på sjukhusen och under de veckorna har man inga föreläsningar. Dessutom tycker många att medicinkursen känns roligare och mer relevant för det framtida läkaryrket än vad termin 1 gör, vilket säkert också bidrar till ett medicinkursen känns lättare.