Påsklov

Idag har jag varit på föreläsningar hela dagen. De handlade bl.a. om barnneurologi, barnonkologi och obesitas. I eftermiddags började påsklovet. Det ska bli väldigt skönt att få vara ledig i några dagar nu. I helgen ska jag dock ägna mig åt att göra en hemuppgift i klinisk genetik. Vi ska svara på tre remisser, som handlar om olika ovanliga sjukdomar. Ovanliga sjukdomar är ett av mina specialintressen, så det ska bli intressant att sätta igång med remissvaren.

För den som är intresserad av ovanliga sjukdomar finns en bra sida här: Ovanliga diagnoser - Socialstyrelsen.

Barnkirurgi

Dagarna har sprungit iväg väldigt fort. Jag har bl.a. haft en kort (men intensiv) kurs i barnkirurgi. På 3,5 dagar skulle vi hinna med att lära oss en hel bok om barnkirurgi, -ortopedi, -gynekologi och -urologi. Dessutom hade vi även seminarier, praktik på olika mottagningar och jourplacering under samma kurs. Kursen avslutades med ett muntligt förhör, som gick bra för mig. Men jag hade å andra sidan ägnat varje ledig timme åt att plugga under barnkirurgikursen.

Även om kursen var intensiv och alldeles för kort, så lärde jag mig jättemycket. Kursledaren höll dessutom KI:s kanske mest pedagogiska och lärorika seminarier. Jag hade dock önskat att kursen vore längre. Tidigare var kursen minst två veckor, men nu är den inte ens en vecka. I stället har vi bl.a. fått mer tid för studentvalda kurser. Jag hade föredragit att ha en något längre pediatrikkurs och något kortare SVK.

Pediatrikdugga

I fredags hade jag en dugga i pediatrik. Den handlade bl.a. om spädbarns tillväxt, vätskebehandlingar, hjärtfel och barns utveckling. Under veckan som gått har jag varit på en pediatrisk avdelning där jag bl.a. har fått pröva att hålla i ronden, skriva epikriser och ordinera läkemedel (under handledarens insyn, förstås). Självklart har jag även fått träffa många patienter och fått lära mig att undersöka barn.

Pediatrik är en väldigt bred specialitet på många sätt. Det är stor skillnad att ha en pediatrisk patient som är 1 månad, 5 år, 12 år eller 17 år gammal. Olika åldrar kan t.ex. innebära olika undersökningar, olika sjukdomar att misstänka och olika förhållningssätt. På en dag kan man möta allt från en nyfödd baby till en snart vuxen 17-åring.

Loreen

Pediatrikkursen är hittills väldigt rolig. Under introduktionsdagarna fick vi bl.a. titta på en "barnparad" för att lära oss om barns utveckling. Jag har även fått se en hel del patienter, som lyckligtvis inte varit så allvarligt sjuka. På fredag är det dugga, så det börjar bli dags för mig att plocka fram föreläsningsanteckningarna.

I lördags var jag på den obligatoriska Melodifestival-festen hos en kompis. För en gång skull var alla gäster överens om vem som borde vinna: Loreen. Tror ni att hon kan vinna hela ESC?

Pediatrik

I torsdags började pediatrikkursen - en kurs jag har sett fram emot ända sedan termin 1. Kursen började med två intressanta föreläsningsdagar. Vi lärde oss om tillväxtkurvor, hjärtfel, luftvägsinfektioner och en hel del annat. Schemat för kursen ser ut att bli väldigt intressant, men intensivt.

Nu i helgen ska jag gå på två födelsedagsfester hos fyra födelsedagsbarn (som egentligen inte är några barn). Vad ska man egentligen köpa i födelsedagspresent till personer som redan har det mesta (och till ett rimligt pris)? Många bor ju dessutom så trångt i Stockholm att de inte har plats för så mycket saker. Vinflaskor brukar ju fungera bra som presenter, men det känns lite fantasilöst...

Kejsarsnitt

Gyn/obs-kursen börjar gå mot sitt slut. Nu känner jag mig säkrare på undersökningarna än vad jag gjorde vid förra inlägget. Det roligaste under kursen har varit obstetriken, då jag bl.a. fick assistera vid ett par kejsarsnitt. Jag fick stå i op-såret och hjälpa till med att få ut barnet, bränna kärl, hålla hakar och sy. Det var en väldigt häftig upplevelse!

Jag har även varit med vid några förlossningar, både komplicerade och okomplicerade. Även om jag redan hade sett några förlossningar innan gyn/obs-kursen, så var det förstås jätteroligt att få vara med på fler. Ett annat moment som var roligt var att få känna på gravidmagar. :-) (Meningen med det var att känna efter hur barnet låg och om huvudet var fixerat.)

Tyvärr såg jag förstås en hel del tråkiga saker också, som missfall, sjuka foster/barn och gyn-cancrar. Den gynekologiska specialiteten handlar verkligen om liv och död!

Kandidat? - Nej tack!

Under gyn/obs-kursen är det ganska vanligt att patienter tackar nej till att ha med kandidater. Under tidigare kurser har det bara varit någon enstaka patient som har tackat nej. Nu har många av oss - framförallt de manliga läkarstudenterna - blivit utkörda ur undersökningsrummen. Jag har absolut full respekt för patientens vilja, men när man söker till ett universitetssjukhus där alla väggar täcks av informationsmaterial om undervisning, så tycker jag att det är lite märkligt att så många tackar nej. Vill man inte ha med studenter, så finns det oftast många andra sjukhus i Stockholm att gå till.

Jag och många andra studenter har inte fått se tillräckligt många gynekologiska och obstetriska patienter för att känna oss trygga med att undersöka dem ordentligt som utexaminerade läkare. Den lilla praktik vi får bygger nämligen på att vi får se många patienter på kort tid, vilket vi inte får när många av dem tackar nej. Samma patienter som tackar nej åt oss idag, kommer sedan att förutsätta att vi kan "allt" när vi är examinerade läkare. Därför förstår jag inte logiken i att så många tackar nej.

Nu kanske några av er tycker att jag låter hemsk som kritiserar patienternas "nej". MEN, nu när jag snart är klar med grundutbildningen börjar jag inse allvaret i det hela. Jag SKA kunna utföra vissa moment när jag är klar, fastän jag knappt har fått öva. Det är allvarligt. Jag säger inte att jag kräver att alla patienter ska tillåta studenter vid undersökningen, men jag tycker att de flesta borde tänka på framtidens läkare och därmed tacka ja. Det verkar råda lite för mycket "Jag ställer inte upp, det får alla de andra patienterna göra"-mentalitet, vilket är lite egoistiskt. Vi studenter måste ses som en naturlig del av personalen på undervisningssjukhusen!

(Till alla er upprörda: Jo, det finns förstås ibland starka skäl till att man tackar nej. Jo, ibland måste man vända sig till ett undervisningssjukhus fastän man inte vill delta i undervisningen. Jo, jag har alltid tackat ja till studenter när jag har varit på sjukhus eller vårdcentral.)

AT-mässan och antalet AT-platser

I veckan var det AT-mässa på KI. Representanter från olika landsting och sjukhus var där för att informera om sina AT-tjänster. Jag började inse att jag faktiskt snart ska söka AT på riktigt. Jag måste bestämma mig för vart jag kan tänka mig att jobba i åtminstone i 2 år. Just nu känns det som om Stockholm inte blir aktuellt, eftersom väntetid på att få AT här ligger på uppemot 2 år.

När jag gick runt på mässan så passade jag på att fråga hur många som sökte till varje sjukhus och vilka meriter som krävdes. Jag blev lite nedslagen när även de små landsortssjukhusen berättade att de har "14 sökande per AT-plats" och ofta kräver några månaders vikarierande på orten innan man får AT. Kanske får man ställa in sig på att flytta till en mindre stad, vikariera på sjukhuset och vänta några månader på att få påbörja AT. Att flytta till en mindre stad har jag inget emot, men det känns så klart tryggare att flytta dit när man har fått en garanterad AT-plats.

Tyvärr är det många som skriker om att öka platserna på läkarprogrammet, men som samtidigt glömmer att den verkliga flaskhalsen för att få ut färdiga specialister är AT. AT-platserna är inte anpassade efter antalet läkarstudenter i Sverige, och ännu mindre anpassat efter de utomlandsutbildade läkarna som behöver göra AT i Sverige. Kan det verkligen vara så svårt att utöka AT-platserna så att de motsvarar antalet utexaminerade?!

Tips inför T9

Fråga: Hej!
Är utbytesstudent och börjar 9 terminen på KI nu i januari. Undrar om du skulle kunna skriva vilka
böcker man behöver under terminen? Finns det någon site med anteckningar eller läser de flesta böckerna? Tentatips? Skulle vara jättetacksam över din hjälp!

Svar: Hej! Under psykiatriplaceringen fick vi låna boken DSM-IV av kursledningen, så jag köpte ingen annan bok. Jag tyckte att jag klarade mig bra med låneboken och föreläsningsanteckningarna från psykiatrin.

Under ÖNH fick vi flera olika böcker och kompendier gratis, så jag kände inget behov att att köpa någon bok där heller. :-)

Under ögonmomentet köpte jag boken "Ögonboken" av Kugelberg och Ygge. Den boken rekommenderar jag dig verkligen att köpa, eftersom den riktar sig till studenterna på KI. Den innehåller allt man behöver lära sig på ögonkursen och är väldigt bra (de flesta studenterna läste boken från pärm till pärm). Seminariefallen är dessutom upplagda efter den boken.

Under beroendekursen fick vi så bra föreläsningsanteckningar att jag inte kände något behov av att köpa någon bok.

Under neurologikursen lånade jag boken "Neurologi" av Fagius och en bok om akut neurologi, som jag tyvärr inte minns namnet på. Jag kan verkligen rekommendera dig att låna eller köpa dessa böcker, även om föreläsningsanteckningarna ofta var bra. Det kändes nämligen bra att kunna gå till böckerna för att läsa på de krångligare delarna av neurologin.

Inför tentan rekommenderar jag dig framförallt att läsa föreläsningsanteckningarna, ÖNH-kompendierna och Ögonboken. Jag tycker också att du ska läsa igenom många gamla tentor (särskilt de från de senaste åren), eftersom tentan är lite speciellt upplagd med MEQ-frågor och primärvårdsperspektiv.

Hoppas att du trivs med utbytesstudierna!

Tips inför T8

Fråga: Hej!
Jag har precis börjat termin 8 på KI och skulle vilja ha lite tips om litteratur. Jag skulle även vilja ha tips inför tentan.
Tack på förhand!

Svar: Hej! Under kirurgiterminen lånade jag boken "Kir." på biblioteket och tyckte att den var ganska bra. Jag fick även låna några böcker av sjukhuset under urolog- och anestesiplaceringen, men kommer tyvärr inte ihåg vad de böckerna hette. Jag minns att vi använde oss av en tunn, svensk bok om anestesi. Under ortopedin läste jag boken "Akut ortopedi" och den var väldigt bra. Jag läste dock mest ur föreläsningsanteckningarna och använde böckerna mer som ett komplement. Jag tror att de flesta gjorde likadant.

Inför tentorna råder jag dig framförallt att läsa på föreläsningsanteckningar och seminarieanteckningar och att komplettera med böcker i de fall föreläsningsanteckningarna är dåliga eller ofullständiga. Jag vill också tipsa dig om att läsa mycket på gamla tentor (både på de skriftliga, praktiska och muntliga tentorna) för att få en uppfattning om vilken nivå som krävs. Många ämnen återkommer dessutom i tentorna, så det kan vara en bra idé att läsa igenom ganska många tentor för att se vilka frågor som verkar viktiga och återkommande.

Lycka till med studierna!